顎の隆起を手術で解消できるのか？正常な噛み合わせの顎整形の症例まで

顎の隆起部分を手術で大きくすることが可能でしょうか？
包括正常咬合顎関節手術の症例まで

こんにちは。. 더바른윤곽 구강악안면외과 치과의원, 私は口腔悪性腫瘍外科の専門医である 이상훈です。.

“「顎がでて見えるのですが、骨を削る顎矯正手術は負担が大きいですし、ただの顎の先端の整形で済ませることは可能でしょうか？」” 診療室でよく聞かれる質問です。. 顎の先端の切開手術（アイブフライド手術）一部の人には顎が丸見えに見えるかもしれませんが、そうではない人も多く、手術前には正確な診断が最も重要です。.

今日は、すでに他の病院で顎の先端手術を受けておられたが、まだ顎が外に出て見えるという実際の患者さんの事例を紹介します。この事例を通じて、顎の先端手術の限界と正常な噛み合わせでも顎を入れられる顎矯正手術の方法について詳しく説明します。.

🎥 完全な内容も以下のYouTube動画でご覧いただけます。.

顎の隆起部分だけを整形しても顎が大きくなるでしょうか？

“「顎のヒアルロン酸増強手術をしても、顎が大きくなるでしょうか？」その質問に対する私の答えは、「大きくなることもあるし、大きくなることもないこともある」です。.

ほとんどの場合、顎の全体的な輪郭が引き立つ効果を得るには、顎の先端だけを整形するだけで十分です。顎の先端だけが突出している方は手術のメリットを得られますが、, 顎全体が前方に突出している方は、顎の先端の手術だけでは望むほどに前傾感が改善されません。. 簡単に言えば、顎全体が外側に突き出て見える場合、顎の先端の手術は大きな助けにはなりません。そのような場合、手術規模が少し大きくなっても、顎矯正手術を行う方がより満足のいく結果を得られます。.

患者事例分析：すでに顎の隆起手術を受けた事例

このような限界をよく示しているのが、この患者さんの事例です。手術前の正面の写真を見ると、まるで美術館の美人像のように美しいです。しかし、側面の写真を見ると、患者さんがどのような点に悩んでいたのかがわかるでしょう。.

側から見ると、下顎がやや強めに見え、少しカブトムシのように顎を突き出しているように感じられます。患者さんもこの二点が大きな悩みで、以前別の病院で顎の先端の切除手術を受けていたこともあり、手術後も顎が浮き上がって見えるという症状が残っていたため、再度病院に訪れました。.

顎下切開術（アイブフライド手術）の限界をCT分析で明らかに

3D CTを用いて骨の状態を精密に分析しました。側面のX線画像の青い線（基準線）では、上顎と下顎の唇がほぼ直線上にあるが、骨を詳しく見てみると、 顎の先端部分だけ切開されており、人工的に後ろに移動しているこれを確認することができます。これが「イブ退行手術」です。.

顎自体が長くなく、顎の先端だけが突き出たいわゆる「魔女の顎」の場合、この手術は非常に効果的です。しかし、顎全体（下顎骨）が突出しているような状態では、顎の最も先端だけを後ろに押し込むだけで全体的に突き出た印象は消えません。これが顎先端切除術の明確な限界です。.

顎関節症の治療における標準的な咬合法

通常、顎関節症の手術は不正咬合を正常化させ、顎を後ろに押し出すことを目的としていますが、すでに咬合が完全に整っている場合、 現在の咬合状態をそのまま維持しながら、上顎と下顎を完全に固定して上下顎を回転させ、顎を後ろに移動させる方法「横向き」という方法を使います。横になり、頭を下げることで、あごが自然に後ろに移動するように見えるという原理を達成します。.

ただし、この手術を適用し、手術後の歯の矯正を省略するには、手術前にはすでに「非常に強い噛み合わせ」を持っていることが前提となります。.

手術の結果と適切な手術選択基準

この回転原理を適用した顎関節手術の結果、側面の角度がスムーズに変化し、患者様が心配していた顎の強さや丸みを自然に改善されました。正面からも、望んでいた尖ったシャープな顎ラインを完成させることができました。.

もし最初から顎整形の手術をされたなら良かったのですが、手術に対する不安からまずシンプルな顎の先端の整形を選んだ後に、結局一度の手術を余儀なくされ、最終的な結果を望んでいたものとは異なるものになった残念なケースです。.

もちろん、顎の先端の施術だけでは十分な結果を達成できる場合もあります。しかし、骨格全体がわかるような状況では、無理に顎の先端の施術だけを行うと、期待した結果が得られず、再手術につながる可能性があります。.

もし顎が突き出ていて手術を検討しているなら、まず手術方法を決めるのではなく、 3D CTによるデジタル診断により、骨格の状態を正確に把握これは優先事項です。口腔顔面外科専門医との十分な相談により、自分に最も適した安全な手術計画を立てることをお勧めします。.

医療機関名 더바른윤곽 구강악안면외과 치과의원 住所 釜山広域市 釜山鎮区 西田路7 2階、4階 (西面駅8番出口付近) 의료 종사자 설명 代表院長 イ・サンフン (口腔顎顔面外科専門医)

※ 모든 수술 및 치료는 개인의 증상과 골격 상태에 따라 통증, 출혈, 감염, 신경 손상, 턱관절 불편감, 교합 변화 등의 부작용이 발생할 수 있으므로, 반드시 의료진과 충분한 상담 및 정밀 진단을 거친 후 신중하게 결정하시기 바랍니다.