턱끝수술만으로 턱이 들어갈 수 있을까? 정상 교합 양악수술 케이스까지

턱끝수술만으로 턱이 들어갈 수 있을까?
정상 교합 양악수술 케이스까지

안녕하세요. 더바른윤곽 구강악안면외과 치과의원, 구강악안면외과 전문의 이상훈입니다.

“턱이 나와 보이는데, 뼈 깎는 양악수술은 부담스럽고 턱끝수술만으로 넣을 수 없을까요?” 진료실에서 정말 자주 듣는 질문입니다. 턱끝수술(이부후퇴술)만으로 턱이 들어가 보이는 분들도 있지만, 그렇지 않은 분들도 많기 때문에 수술 전 정확한 진단이 무엇보다 중요합니다.

오늘은 타 병원에서 턱끝수술을 이미 받으셨지만 여전히 턱이 나와 보여 본원을 찾아주신 실제 환자분의 사례를 통해, 턱끝수술의 한계와 정상 교합에서도 턱을 넣을 수 있는 양악수술 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

🎥 전체 내용은 아래 유튜브 영상에서도 확인하실 수 있습니다.

턱끝수술만으로 턱이 들어갈 수 있을까요?

“턱끝수술만 해도 턱이 들어가 보일까요?” 이에 대한 제 대답은 “들어가 보일 때도 있고, 아닐 때도 있습니다.”입니다.

대부분의 경우 턱끝수술(이부성형술)만으로 턱 전체가 들어가 보이는 효과를 얻기는 아주 제한적입니다. 턱끝만 유독 튀어나와 있는 분들은 수술의 득을 볼 수 있지만, 턱 전체가 전방으로 나와 있는 분들은 턱끝수술만으로는 원하시는 만큼 돌출감이 해소되지 않습니다. 간단히 말해 턱 전체가 나와 보일 때는 턱끝수술이 큰 도움이 되지 않으며, 이때는 수술 규모가 조금 크더라도 양악수술을 진행하시는 것이 훨씬 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다.

환자 사례 분석 : 이미 턱끝수술을 받은 케이스

이러한 한계를 잘 보여주는 환자분의 사례를 살펴보겠습니다. 수술 전 정면 사진을 보면 병원에 도대체 왜 오셨을까 싶을 정도로 미인이십니다. 하지만 측면을 보면 환자분이 어떤 점을 고민하셨는지 알 수 있습니다.

측면에서 보면 하관(하악각)이 다소 강해 보이고, 약간 합죽이처럼 턱을 내밀고 있는 듯한 느낌을 받게 됩니다. 환자분 역시 이 두 가지가 큰 고민이셔서 타 병원에서 이미 턱끝수술을 한차례 받으신 상태였습니다. 하지만 수술 후에도 여전히 턱이 나와 보이는 느낌이 사라지지 않아 다시 병원을 찾아주셨습니다.

CT 분석으로 본 턱끝수술(이부후퇴술)의 한계

3D CT를 통해 뼈의 상태를 정밀하게 분석해 보았습니다. 측면 엑스레이 상 파란선(기준선)에 위턱과 아래턱 입술이 거의 일직선으로 떨어지는데, 뼈를 자세히 보면 턱끝 부분만 절골되어 인위적으로 뒤로 들어가 있는 것을 확인할 수 있습니다. 이것이 바로 ‘이부후퇴술’입니다.

턱 자체가 길지 않고 턱끝만 튀어나온 소위 ‘마녀턱’인 경우에는 이 수술이 매우 효과적입니다. 하지만 이 환자분처럼 전체적인 턱(하악 체부)이 나와 있는 상태에서는 턱의 가장 끝부분만 뒤로 밀어 넣는다고 해서 전체적으로 튀어나와 보이는 부피감이 사라지지는 않습니다. 이것이 턱끝수술이 가지는 명확한 한계입니다.

정상 교합에서 턱을 넣는 양악수술 방법

보통 주걱턱 수술은 부정교합을 정상화시키며 턱을 뒤로 넣지만, 교합이 이미 완벽할 때는 현재의 교합을 그대로 유지하면서 위턱과 아래턱을 통째로 잡고 회전시켜 턱을 뒤로 넣는 방식을 사용합니다. 우리가 서 있다가 고개를 숙이면 턱이 자연스럽게 뒤로 들어가 보이는 것과 똑같은 원리를 수술적으로 구현하는 것입니다.

단, 이 수술을 적용하고 수술 후 치아 교정을 생략하기 위해서는 수술 전 이미 ‘매우 견고한 교합’을 가지고 있어야 한다는 전제 조건이 따릅니다.

수술 결과 및 올바른 수술 선택 기준

이러한 회전 원리를 적용하여 양악수술을 진행한 결과, 측면 각도가 부드럽게 변하면서 환자분이 고민하셨던 턱이 강해 보이거나 합죽해 보이던 느낌이 자연스럽게 개선되었습니다. 정면에서도 원하시던 뾰족하고 갸름한 턱선을 완성해 드릴 수 있었습니다.

처음부터 양악수술을 하셨다면 좋았겠지만, 수술에 대한 부담감 때문에 간단해 보이는 턱끝수술을 먼저 선택하셨다가 결국 한 번의 수술을 더 거치고 나서야 원하시던 최종 결과를 얻게 된 안타까운 케이스입니다.

물론 턱끝수술만으로도 충분히 원하시는 바를 이룰 수 있는 경우도 많습니다. 하지만 오늘 사례처럼 골격 전체가 나와 있는 상황에서 무리하게 턱끝수술만 진행할 경우, 기대했던 결과를 얻지 못하고 재수술로 이어질 수 있습니다.

턱이 나와 보여 수술을 고민 중이시라면, 섣불리 수술 방법을 먼저 결정하기보다는 3D CT 디지털 진단을 통해 내 골격 상태를 정확히 파악하는 것이 우선입니다. 구강악안면외과 전문의와의 충분한 상담을 통해 본인에게 가장 적합하고 안전한 수술 계획을 세우시길 권해드립니다.

의료기관명: 더바른윤곽 구강악안면외과 치과의원 주소: 부산광역시 부산진구 서전로 7 2층, 4층 (서면역 8번 출구 인근) 의료인 설명: 대표원장 이상훈 (구강악안면외과 전문의)

※ 모든 수술 및 치료는 개인의 증상과 골격 상태에 따라 통증, 출혈, 감염, 신경 손상, 턱관절 불편감, 교합 변화 등의 부작용이 발생할 수 있으므로, 반드시 의료진과 충분한 상담 및 정밀 진단을 거친 후 신중하게 결정하시기 바랍니다.