顎関節手術をした場合、真ん中の部分が本当に短くなるのでしょうか？真実と虚偽
顎関節手術をした場合は、真ん中の部分が本当に短くなるのでしょうか？
真実と偽り
こんにちは。ザ・バルン輪郭口腔顎顔面外科歯科医院の代表院長、口腔顎顔面外科専門医のイ・サンフンです。.
最近の重要な条件として ‘「短い中指部」’注目を集めるにつれ、診療室でも “「院長さん、顎矯正手術をすると、口元の額と長い額の幅が本当に劇的に小さくなりますか？」”患者さんから「という質問が、ますます多くなっています。.
これは、長い額や長身な顔を中心に、実際の年齢よりも成熟した印象を与えたり、疲れたように見える印象を与えるため、悩んでいる方が多くなっています。.
この「できない顎がどこにあるのか」というYouTubeチャンネルでも正直に扱った内容を基に、顎関節縮小手術による中庭部の縮小に関する医学的な真実と骨格および軟組織の現実的な限界について解説します。.
Q1. 人々の考えられる「中足部」と医学的な「中足部」の基準線の違い
鏡を見ながら細くしたい中面と、実際の解剖学的計測線との間に、かなりの視覚的な違いが存在します。.
- 医学的な顔の3分割基準
- 上部： 額のライン（トリキオン）から額の上のライン（グラベラ）まで
- 中身： 額（グラーベルラ）から鼻の下（ビジョーン）まで
- 下唇： からだの下から顎の端（メントン）まで
- 患者さんの体感的な中身実際のカウンセリングでは、「顔の中央が長く感じられる部位」は、顔の奥の部分（額から鼻の下）だけでなく、下あごの上部にも当てはまります。 顔面領域全体を「中顔面」と認識ほとんどの場合、そうなるのです。.
Q2. 顎の外科手術は実際、顎そのものの構造を減少させるのでしょうか?
はい、顎骨の垂直高さの減少は顎顔面矯正手術で可能です。.
顎関節手術におけるルポート1型骨切り術（Le Fort I osteotomy）は、上顎骨を切開し、計画された位置に移動させて固定する手術です。.
この場合、垂直方向の長さを短くする必要がある場合は、必要な部分の骨の一部を除去または整形した後、上顎骨を上方に移動させるインパクト（Impaction）を行うことができます。.
これにより、鼻の下から上顎と上顎骨の位置する垂直な高さが小さくなります。.
ただ、, 下顎骨の高さの減少は、全体の顔骨や外観上の顔の長さ全体を同じにするという意味ではありません。.
実際の手術の可否と移動範囲は、骨構造、歯の露出量、噛み合わせの状態、顔全体の割合などを総合的に考慮して決定する必要があります。.
Q3. 骨格の骨を削ったのに、外観上中身が短く見えないのはなぜですか？
顎関節手術により上顎骨の垂直長を短縮しても、外観上感じられる顎内面の変化は骨の移動量と正確に一致しない場合があります。.
その理由は 顔の長さは、骨の構造だけでなく、皮膚、筋肉、脂肪などの軟組織の形態と割合によっても決定されるからです。.
- 骨格および軟組織の変化の程度の違い
上顎骨を前方に移動させると周囲の軟組織も変化しますが、その移動量は骨と同じではありません。したがって、骨の長さが減少しても、外観上感じられる変化は比較的少ない可能性があります。. - 口元の長さと上唇の形
上顎骨を前方に移動させる手術は、口唇の皮膚自体を切除する手術ではありません。したがって、既存の口唇の長さや上唇の形に応じて、骨格が短くなっても口唇は似通った形になるか、一部では比較的長く見えることがあります。. - インサイドフェイス縮小術との違い
顎の皮膚の長さ自体を縮小する顎縮小術は、骨格を移動させる顎矯正手術とは目的が異なります。必要に応じて別途考慮しても構いませんが、瘢痕や唇の形の変化などを十分に検討する必要があります。.
Q4. 顎関節手術で中庭部の縮小効果が最も顕著な代表的なケースは何ですか？
すべてのケースにおいて、中庭部の縮小効果が現れるわけではありませんが、以下の条件では非常に明確な顔の長さの改善効果を得ることができます。.
- ガムスマイル（歯茎の露出症候群）および上顎直立性過形成症例
口を動かしたり、軽く微笑んだりする時に、上顎骨自体が垂直に長く発達している状態の人々です。. - 下顎の縮小と口元の正常化
この骨状ケースでは、上顎を適正な高さまで前方に移動させ、歯と歯茎の位置を上げることで、通常の口を閉じるときに顎の端に引っかかる石膏状の襞（ホウデュジム）が改善され、笑顔のときに歯茎が露出するのを防ぐことができます。 視覚的に顔の中央部の幅が確実に縮小する確実な比率改善確認することができます。. - 下顎の垂直長とのバランス
顔の長さの調整を行う際には、上顎だけで過度に短くするのではなく、顎の先端縮小術（アイブストーム手術）を含む下半身の長さの調整を同時に計画し、全体的な顔のバランス（上・中・下部の理想的なバランス）を完成させる必要があります。そうしないと、不自然な印象が残ります。.
Q5. 顔の比例を改善するための最も重要な診断基準は何ですか？
顎関節手術は単なる「顎の脂肪を減らす美容整形」ではありません。上顎と下顎の間の関節を改善する手術です。 正常な噛み合わせ、祈りの確保、顎関節の安定性、神経線への安全な保護これは精密な耳鼻咽喉科手術で、最優先事項です。.
下顎の幅を小さくするために上顎を過度に上方に移動するだけで、「老年型櫛状口」を発症する危険性があり、この状態では上顎の歯が発音時に完全に見えなくなったり、気道の狭窄により睡眠時無呼吸症候群を引き起こしたりする可能性があります。.
したがって 3D CTデジタル診断装置インビザラインシステムを用いて上顎の縦長、通常の歯の露出量、軟組織の厚みと弾力性、顎関節の状態を3次元で測定した結果、顎手術により望ましい視覚的な矯正効果を安全に達成できるよう、顎顔面外科医との1対1の詳細な相談により、徹底的な診断を受けることをお勧めします。.
- 医療機関名 더바른윤곽 구강악안면외과 치과의원
- 住所 釜山広域市 釜山鎮区 西田路7 2階、4階 (西面駅8番出口付近)
- 医療スタッフ: 代表院長 イ・サンフン (口腔顎顔面外科専門医)
※ 모든 수술 및 치료는 개인의 증상과 골격 상태에 따라 통증, 출혈, 감염, 신경 손상, 턱관절 불편감, 교합 변화 등의 부작용이 발생할 수 있으므로, 반드시 의료진과 충분한 상담 및 정밀 진단을 거친 후 신중하게 결정하시기 바랍니다.
